אופי מיקרוביום הערמונית בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית

האטיולוגיה של היפרפלזיה שפירה של הערמונית (benign prostatic hyperplasia - BPH) אינה מובנת היטב, אם כי ספרות עדכנית מציעה כי המיקרוביום של דרכי השתן עשוי לשחק תפקיד. לאחרונה, פורסמו בכתב העת The Prostate ממצאיו של מחקר שבו חוקרים ביקשו להעריך את מיקרוביום הערמונית ב- BPH ואת הקשרים שלו עם מאפייני המטופל.

במחקר הוכללו גברים שעברו טיפול בלייזר בערמונית (Holmium Laser Enucleation of the Prostate - HoLEP), מעל גיל 18 וללא היסטוריה של סרטן ערמונית, ניתוח ערמונית או הקרנות באזור האגן. קריטריוני ההדרה כללו תרבית שתן חיובית לפני הניתוח, אבנים בשלפוחית ​​השתן או תלות בצנתר. תועדו מאפייני המטופל לרבות גיל, אנטיגן ספציפי לערמונית (prostate-specific antigen - PSA), ציון סימפטומים של האגודה האורולוגית האמריקאית (American Urological Association symptom score - AUASS) והיסטוריה של ביופסיה.

תוך כדי הניתוח, רקמת הערמונית נאספה מכל מטופל, כמו גם שתן שעבר ניקוז, ספוגיות של השופכה וספוגיות של מכל הדגימה. הדגימות עברו מיצוי DNA, ריצוף 16S וניתוח באמצעות התוכנה הסטטיסטית R. הקשרים בין המגוון הטקסונומי של החיידקים לבין מאפייני המטופל כומתו באמצעות מתאמי Sparcc. במחקר השתתפו 50 חולים. הגיל הממוצע, PSA, גודל הערמונית ו-AUASS היו 67.8 שנים, 4.0 ,ng/mL 108.6 גרם ו-19.4, בהתאמה.

לאחר טיהור ביו-אינפורמטי של דגימות הערמונית, אנליזות שונות אלפא ובטא הצביעו על כך שמיקרוביומים מהערמונית, השופכה והשתן היו כולם שונים (p = 0.001); למיקרוביוטה מהשתן ומהשופכה היה דמיון גבוה יותר זו לזו מאשר הערמונית. Campylobacter, Caryophanaceae, Enterobacter ו-Senegalimassilia נמצאו בקורלציה חיובית עם גודל הערמונית או PSA.

החוקרים הסיקו כי המיקרוביום של הערמונית הוא ייחודי ומובחן מזה של שתן ושופכה, עם מספר פתוגנים ידועים בקורלציה חיובית עם גודל הערמונית ו-PSA.

מקור:

Sun, A., Rodriguez-Alvarez, J.S., Harper, S., Khooblall, P., Dang, T., De, S. and Miller, A.W. (2025), The Prostate Microbiome Is Associated With Prostate Size and PSA Level, Independent of Age, in BPH Patients. The Prostate, 85: 850-859. https://doi.org/10.1002/pros.24891

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה