לרוב, גורמים הנקשרים עם שיעורי תמותה גבוהים בחולים גריאטריים לאחר שבר בצוואר הירך אינם ברי שינוי. עם זאת, משך הזמן עד לניתוח עלול להיות גורם שכזה ועשוי להוביל לשיפור התוצאים הקליניים לאחר ניתוח שבר בירך.
עוד בעניין דומה
במחקר אשר ממצאיו פורסמו בכתב העתThe Bone & Joint Journal, מטרת החוקרים היתה לקבוע את ההשפעה של דחיית ניתוח לשבר חריף בצוואר הירך מסיבות שאינן רפואיות על התוצאים הקליניים בעקבות הניתוח.
החוקרים ערכו עוקבה תצפיתי שבו נכללו מטופלים עוקבים שאושפזו עם שבר פרוקסימלי בירך אשר עברו בגינו ניתוח בין 1 בינואר 2018 ל-11 בינואר 2021, בשני בתי חולים לימודיים, level II trauma. במחקר לא נכללו מטופלים אשר ניתוחם נדחה בשל אינדיקציות רפואיות. בסך הכל נכללו 1,803 מטופלים, כאשר 1,428 מתוכם עברו ניתוח תוך < 24 שעות, ו-375 עברו ניתוח ≥ 24 שעות לאחר אשפוזם.
נמצא כי במקרים בהם הניתוח בוצע לאחר ≥ 24 שעות מהאשפוז, משך האשפוז הכולל היה ארוך יותר (חציון 6 ימים (טווח בין-רבעוני 4 עד 9) לעומת 7 ימים (טווח בין רבעוני 5 עד 10); p = 0.001). לא נמצאו הבדלים במשך האשפוז לאחר הניתוח ואף לא בשיעורי התמותה ל-30 יום.
באנליזה של תת קבוצות עבור מסגרות זמן של 12 שעות כל אחת, נמצא כי פצעי לחץ ודלקות בדרכי השתן אובחנו בתדירות גבוהה יותר כאשר משך הזמן עד לניתוח התארך.
לסיכום, נמצא כי המתנה ממושכת יותר לניתוח בשל שבר בצוואר הירך נקשרה עם שכיחות גבוהה יותר של פצעי לחץ לאחר הניתוח ושל דלקות בדרכי השתן. סיבוכים אלה נרשמו כאשר משך הזמן עד לניתוח היה למעלה מ-48 שעות לאחר האשפוז וכאשר העיכוב התרחש מסיבות שאינן רפואיות. לא נמצא קשר בין משך הזמן לניתוח לשיעורי התמותה ל-30 יום, או למשך האשפוז לאחר הניתוח.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות