עליות בטרופונין לבבי (cTn) המצביעות על פגיעה מיוקרדיאלית הן שכיחות בקרב מטופלים עם COVID-19. בנוסף לכך, עליות אלו נקשרות לתוצאים מסוכנים כמו אריתמיה ומוות. סביר יותר שאלה יתרחשו במטופלים עם מחלות לב כרוניות ובמטופלים עם ייצוג חמור של COVID-19.

זיהום ה-SARS-CoV-2 הינו תהליך אשר גורר תגובות דלקתיות, פרו-תרומבוטיות ופרו-קרישתיות. לכן, יש סיכון גבוה לפגיעה מיוקרדיאלית לא-איסכמית חריפה. כמו כן, יש סיכון לאוטם לבבי חריף, בעיקר מסוג 2 בשל כשל נשימתי עם היפוקסיה וחוסר ייצוב המודינמי במטופלים החולים באורח קשה.

מצבים של מיוקרדיטיס, תסמונת הלב השבור, כשל לבבי חריף ופגיעה ישירה מ-SARS-CoV-2 הם אטיולוגיות חשובות. מצד שני, מצבים לא-לבביים ראשוניים, כמו תסחיף ריאתי, מחלה באורח קשה ואלח דם הם סביר להניח גורמים ליותר פגיעה מיוקרדיאלית.

החוקרים מסכמים כי לשימוש סדרתי בבדיקות ה-cTn יש את הפוטנציאל להקל על ריבוד הסיכונים, לסייע בקבלת החלטות לגבי הצורך בהדמיה ולסייע באפיון הפנוטיפ של מחלת COVID-19.

מקור: 

 Sandalov Y. et al. (2020), JACC

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה